Bij procedures waarbij Ketamine als verdovingsmiddel wordt gebruikt worden vaker ook benzodiazepines (meestal Midazolam) toegediend:
Ketamine is often combined with premedication (e.g. benzodiazepines) to reduce the dose requirement and emergence reactions, and an antisialogogue (e.g. glycopyrrolate) to reduce salivary secretions.
Bron:
Oxford Journals > Medicine > BJA: CEACCP > Volume 7, Issue 2 > Pp. 59-63Het gevaar is dat de verdovende effecten versterkt kunnen worden wat mogelijk kan leiden tot gevaarlijke situaties. Enkele jaren geleden was er meisje in de UK verdronken in de badkuip alleen onder invloed van Ketamine. Dergelijke situaties waarbij benzodiazepines en Ketamine gecombineerd worden op voorhand kunnen dus risicovollere situaties creëren.
In een klinische situatie is er altijd een medische professional bij om de patient te monitoren. Niet iedereen heeft altijd een tripsitter. Verder is het moeilijk in te schatten welke dosis voor jouw werkt en in hoeverre Etizolam veilig te combineren is met Ketamine. De meeste studies die ik gelezen heb maken gebruik van Midazolam en Diazepam. De combinatie benzodiazepine word ook zoals hierboven aangegeven vaker gebruikt te bestrijding van "emergence reactions". Dit houd in dat het gebruikt word om de recreatief gewaardeerde psychedelische effecten te dempen omdat deze door patienten meestal als onprettig ervaren worden.
Ketamine zelf heeft een relatief kleine invloed op de ademhaling in vergelijking met andere verdovingsmiddelen. Het mechanisme van actie is ook anders dan bijvoorbeeld bij een opiaat. Dit is een van de redenen waarom het nog steeds bij bepaalde behandelingen gebruikt wordt. Benzodiazepine heeft wel een direct effect op de ademhaling en heeft dus potentieel om gevaarlijke situaties te veroorzaken. Dit is allemaal zeer dosis afhankelijk en persoonsgebonden. Je dient je dan ook bewust te zijn van dit risico, hoe groot of klein deze ook mag zijn. Tijdens operaties met Ketamine en benzodiazepine inductie is er altijd een specialist aanwezig die ademhaling in de gaten houd.
In fact, the effect of ketamine on the respiratory and circulatory systems is different from that of other anesthetics. When used at anesthetic or sub-anesthetic doses it will stimulate rather than depress the respiratory system. Ketamine is capable of depressing the respiratory system only when administered rapidly, intravenously and in high doses—all at the same time. Such administration is not common, or even desirable, by the recreational users.
Bron:
Drugs-forum.com - Ketamine Wiki (Wellicht niet een van de meest betrouwbare bronnen. Ademhalingsdepressie is een mogelijkheid bij Ketamine gebruik. I.V. en hoge doseringen verhogen dit risico.)
Er zijn indicaties dat toediening van benzodiazepine de kans op Ketamine-induced neurotoxicity mogelijk zou kunnen verminderen. Wat de huidige stand van zaken is omtrent de wetenschap hiervan weet ik niet zo uit mijn hoofd. Bij deze informatie dien je ook in gedachten te houden dat het vaak gaat over klinische situaties en niet over recreationeel gebruik.
Secondly, benzodiazepines are usually co-administered with ketamine to reduce the occurrence of emergence phenomena (for a description, see below Human, Clinical experience). Benzodiazepines have been shown in rats to protect against the ketamine-induced neurotoxicity.
Bron:
WHO Expert Committee on Drug Dependence - Critical review of KETAMINE (2006)Ik heb pas geleden een lage dosis Temazepam 20 mg (komt overeen met 5 mg Diazepam) gebruikt enkele uren voordat ik Ketamine gebruikte. Eerder ook weleens 2 mg Alprazolam (Xanax). Ik vind het persoonlijk geen leuke combinatie. De ervaringen die ik ermee heb gehad kon ik merendeels de dag erna niet meer herinneren, zonde van de trip dus. Dit is waarschijnlijk omdat Ketamine alsmede benzodiazepines beide het korter termijn geheugen negatief beïnvloeden en de kans op een black out verhogen. Combinatie gebruik tijdens je Ketamine trip vind ik dan persoonlijk ook niet aan te raden tenzij je het bij zeer lage doseringen van benzodiazepines houdt.
Bottom line: Als je het wilt gebruiken om in slaap te komen aan het einde van een Ketamine trip dan zou een lage dosis van een benzodiazepine mogelijk relatief veilig zijn. Hierbij doel ik dan op 2-3 uur na de laatste Ketamine dosering. Er blijft echter een risico aanwezig op ademhalingsdepressie waarbij als je het combineert met benzodiazepines mogelijk het risico vergroot kan worden.
Laatst bijgewerkt door
Claviceps op wo okt 26, 2016 7:31 pm, in totaal 2 keer bewerkt.