Partypipo schreef:Volgens mij is er ook nog nooit bewezen dat depressiviteit veroorzaakt wordt door een falend serotonine systeem, dus niemand weet echt of anti depressiva daadwerkelijk goed zijn om depressies op te lossen
(...)
Dat maakt dat ik denk dat depressiviteit niet aan een falend serotonine systeem ligt, maar dat het falen van het serotonine systeem een gevolg is van een depressie.
Depressie ligt ook niet aan een falend serotonine systeem. De huidige theorie ligt wat anders:
Mensen met depressie hebben doorgaans vrij normale serotonine waarden en vrij normale release van serotonine (blijkt uit bloed metabolieten). Sterker nog, sommige studies laten zien dat mensen met depressie zelfs verhoogde serotonine waardes kunnen vertonen (Barton et al., 2008)
Daarnaast, de effecten van anti depressiva op serotonine in de synaps worden binnen max. een paar uur bereikt, maar toch slaat de anti depressieve werking pas na ca. 2 weken aan.
De meeste mensen met depressie vertonen verlaagde levels van BDNF (brain-derived neurotrophic factor). BDNF is belangrijk voor o.a. synaptische plasticiteit, leren, en proliferatie van nieuwe neuronen in de hippocampus. Hierdoor vertonen mensen met depressie een kleinere hippocampus, leren ze moeilijker, en worden er minder neuronen in de hippocampus aangemaakt.
Langdurig gebruik van anti depressiva leidt tot verhoogde BDNF productie, verbetert leren en zorgt voor formatie van nieuwe neuronen. Dit duurt weken (Drzyzga, Marcinowska, & Obuchowicz, 2009; Vetencourt et al., 2008)
Je ziet dus dat de tijd voordat anti depressiva aanslaan, en de tijd die het kost om BDNF te verhogen ongeveer gelijk zijn.
Interessant is dat methodes die neuronen productie belemmeren, ook de werking van anti depressiva blokkeren (Airan et al., 2007)
BDNF alleen leidt niet automatisch tot verbeterde stemming, maar maakt het mogelijk om nieuwe synapsen te bouwen en oude te verwijderen (= nieuw gedrag leren)
Dit verklaart waarom anti depressiva werkzaam zijn bij depressieve mensen - die hebben immers baat bij het vervangen van oude gedachtes voor nieuwe gedachtes - maar niet bij normale mensen (Castrén & Rantamäki, 2010)