werking Methylfenidate met andere middelen

Prototype schreef:Waarom methylfenidaat slikken om je dopaminespiegel te verhogen en daarna haloperidol, dat je dopaminespiegel weer verlaagt?
Alcohol versterkt het effect van methylfenidaat wel een beetje.
Minder methylfenidaat slikken verminderd tolerantie.

Chamey schreef::lol: ok


- alcohol met Methylfenidaar of Dex, effect versterkend?
- Valproinezuur samen met Methylfenidaat of Dex, voorkomt snellere afbraak?
- eventuele andere middelen die tolerantie voorkomen?
- tijdens pauze van methyl of dex, verstandig om Haloperidol te slikken?

http://www.ziekenhuis.nl/ schreef:Er bestaan een interactie tussen ritalin en anti-epileptica. ritalin kan de stofwisseling van anti-epileptica remmen waardoor een dosisaanpassing noodzakelijk kan zijn van deze anti-epileptica. <br>Daarnaast is terughoudendheid geboden bij patienten die ritalin krijgen en epilepsie patienten; bij een aantal patienten kan de aanvalfrequentie toenemen. Indien dit het geval is dient de behandeling met ritalin gestaakt te worden. (HK)

Einstein schreef:Ah wacht, als het valproïnezuur echt inbreekt bij dezelfde enzymen als ritalin kan het het metabolisme wel degelijk vertragen, ook vice versa. De vraag is dan hoe gezond het is om deze beide stoffen te nemen zonder noodzaak, voor waarschijnlijk een minimaal effect.

Italiano schreef:Zie hier voor een handige lijst van verschillende enzymen van cytochrome P450:
https://static.medicine.iupui.edu/divis ... 1_2009.pdf

Ik kan methylphenidate er helaas niet in terugvinden maar soortgelijke stoffen zoals cocaine en fluoxetine wel dus ik vermoed dat methylphenidate als inhibitor kan werken.

This brief review of the literature indicates professionals should be more alert to potential methylphenidate interactions

Abstract: Many Cytochrome P450 isoenzyme (CYP450) drug interaction charts generally do not list methylphenidate either as a substrate or an inhibitor of particular enzymes. Yet, this review reveals a number of CYP450 interactions, many potentially serious, between methylphenidate and commonly prescribed medications in nearly every class. Further, these interactions and their known or hypothesized mechanisms imply that more such interactions will come to light in the near future. Such interactions can be more carefully anticipated and are predictable from the known pharmacodynamics and pharmacokinetics of methylphenidate (German J Psychiatry 2013; 16(1): 29-42).

[...]

It is well-known that carboxylesterase 1 (CES1 / hCE1) is the primary enzyme that metabolizes methylphenidate; however, there is evidence that polymorphisms of this gene can lead to unexpectedly high levels of methylphenidate (Zhu et al., 2008).

[...]

methylphenidate may inhibit several other CYP450 isoenzymes (e.g., 2C19, 2D6, and 3A4), and inhibitory interactions among methylphenidate and other drug substrates for those isoenzymes are to be expected. It also appears that methylphenidate is a substrate for 2D6 as well as a weak inhibitor of 2D6. Thus, inhibitory interactions might be possible between methylphenidate and drugs that are potent or even moderate inhibitors of 2D6 (e.g., fluoxetine, paroxetine, bupropion) in which serum levels of methylphenidate would increase. Additionally, as a weak inhibitor of an isoenzyme for which it is a substrate, methylphenidate could inhibit its own metabolism. As a result, a slight upward dosage adjustment periodically might be needed even in some patients on monotherapy.

[...]

Wald et al. (1978) evaluated the activating and euphoric properties of methylphenidate in 10 euthymic adult patients on long-term prescription lithium. Each was given two intravenous infusions of methylphenidate 30 mg separated by several days. Five minutes prior to the methylphenidate injection, the patients received either intravenous haloperidol 5 mg or IV saline by random assignment.

Patients were rated using a stimulant effects scale. The group receiving saline displayed marked activation and euphoric response in spite of lithium treatment. In the group receiving haloperidol, there was a reduced response in three patients and total abolishment of the euphoric and activating response in the other seven patients. This is consistent with a dopaminergic mechanism of methylphenidate-induced activation and euphoria and its blockade by antipsychotic medication.

Levy and Hobbes (1988) conducted a double-blind study in 12 patients with ADHD to assess the effect of methylphenidate 0.3 mg/kg on vigilance tasks after pretreatment with haloperidol 0.04 mg/kg. After methylphenidate was administered without haloperidol, there was an improvement in scores on a continuous performance test with fewer errors of commission and omission, shorter mean reaction times, and better discriminant function. When haloperidol was administered before methylphenidate treatment, there was no statistically significant improvement in any of these
measures of attention.

More importantly and not uncommonly, valproate can cause several forms of clinically apparent hepatotoxicity. Indeed, more than 100 fatal cases of acute or chronic liver injury due to valproate have been reported in the literature.

Valproate was a selective inhibitor for hCE1 compared to hCE2 and inhibition had a greater impact on rufinamide hydrolysis in microsomes than in cytosol.

For more than a decade, Texas A&M psychologist Antonio Cepeda-Benito has studied how learning facilitates the development of tolerance, and he says the environment in which a drug is consumed plays a large role in the drug's effects.

"If the same amount of a drug is administered in one context and later in another different and distinct context, then the effects of the drug are different," Cepeda-Benito says. "The drug has a much greater effect in a novel context rather than in a context that is associated with the administered drug."

Cepeda-Benito, who has studied morphine and nicotine's effects, terms this phenomenon "learned tolerance," and says gradual desensitization to a drug can be developed not only by repeated use of the drug, but also through a learning process that involves recognizing the environment.

Chamey schreef:P.S. Klopt het dat je je tolerantie kan afbouwen, om tijdens je pauze, naast vit C, vit Bcomplex, magnesium, ook Haloperidol, te slikken? of slaat dat nergens opp?

gandwarf777 schreef:Op de lange termijn zorgt haloperidol voor hypersensitiviteit en omhoog regulatie van dopamine receptoren in zowel de nigrostriatale als de mesolimbisch dopaminerge wegen hetgeen wat kan lijden tot respectievelijk bewegings stoornissen(tardieve dyskinesie, akathisie, dystonie) en rebound psychoses.

Maurits schreef:

gandwarf777 schreef:Op de lange termijn zorgt haloperidol voor hypersensitiviteit en omhoog regulatie van dopamine receptoren in zowel de nigrostriatale als de mesolimbisch dopaminerge wegen hetgeen wat kan lijden tot respectievelijk bewegings stoornissen(tardieve dyskinesie, akathisie, dystonie) en rebound psychoses.

Interessant. Heb je misschien een link van een wetenschappelijk onderzoek mbt bovenstaande stelling?

De boeken van Robert Witacker, oa 'Mad in America', spreken mij aan. Hij betoogt hetzelfde als je hierboven aangeeft: vaak zijn chronisch gebruik van pillen de oorzaak van een rebound van psychische klachten.

Chamey schreef:

Maurits schreef:

gandwarf777 schreef:Op de lange termijn zorgt haloperidol voor hypersensitiviteit en omhoog regulatie van dopamine receptoren in zowel de nigrostriatale als de mesolimbisch dopaminerge wegen hetgeen wat kan lijden tot respectievelijk bewegings stoornissen(tardieve dyskinesie, akathisie, dystonie) en rebound psychoses.

Interessant. Heb je misschien een link van een wetenschappelijk onderzoek mbt bovenstaande stelling?

De boeken van Robert Witacker, oa 'Mad in America', spreken mij aan. Hij betoogt hetzelfde als je hierboven aangeeft: vaak zijn chronisch gebruik van pillen de oorzaak van een rebound van psychische klachten.

Zou mooi zijn als dit zo is, want heb een verhuisdoos vol Haloperidol. Ben blij dat ik het altijd heb opgepikt bij de apotheek, evenals de Valproinezuur

Chamey schreef:Als die Haloperidol de dopaminereceptoren kan doen toenemen. Dus geen down maar UP regulatie, da kan dit betekenen dat wanneer je een lange pauze neemt maar wel Hloperidol zou slikken, je na een tijd een beter effect moet ervaren bij bv Dexamfetamine. Haloperidol heeft zelf geen recreatieve waarde nee

Chamey schreef:die slik ik gewoon vlak voor het slapen.
stond ook als voorschrift op het etiket geloof ik.

ik heb het weleens geslikt om te kijken wat het doet. Ik merk niets geks aan mezelf. Het 'zombie' effect bleef dus uit. Geen nare gevoelens. Gewoon geen voel/merkbare effecten.

Dat verhal over versufte mensen door de Haldol, is echt een fabeltje volgens mij

Chamey schreef:Als die Haloperidol de dopaminereceptoren kan doen toenemen. Dus geen down maar UP regulatie, da kan dit betekenen dat wanneer je een lange pauze neemt maar wel Hloperidol zou slikken, je na een tijd een beter effect moet ervaren bij bv Dexamfetamine. Haloperidol heeft zelf geen recreatieve waarde nee

Italiano schreef:Ook andere supplementen (er komen altijd veel verschillenden langs zoals magnesium, l-tyrosine, l-dopa/mucina pruriens, memantine, piracetam etc) helpen slechts deels.