Voor overzichtelijke en uitgebreide informatie in het Engels; ziehttp://www.erowid.org/chemicals/ketamine/ketamine.shtml
Algemeen
Ketamine is een dissociatief narcose middel, ontwikkeld in 1962 als veiliger alternatief om PCP wat toen nog in gebruik was te vervangen. Het wordt nu hoofdzakelijk gebruikt in de diergeneeskunde om katten en honden onder narcose te brengen. Hoewel ketamine niet vaak meer gebruik wordt als narcose middel voor mensen dankzij de bijwerkingen (o.a. hallucinaties) komt het medicinaal gebruik bij mensen nog wel voor omdat ketamine de bloedsomloop en ademhaling nauwelijks of niet onderdrukt wat het een van de veiligste narcose middelen maakt voor 'on the field' gebruik om mensen te opereren wanneer het hart niet gemonitord kan worden of er geen medische geschiedenis bekend is.
Recreatief wordt ketamine hoofdzakelijk gesnoven in de vorm van witte kristallen en voor therapeutische en psychedelische doeleinden wordt het ook wel intra-musculair (IM) geinjecteerd. Ook kan ketamine oraal genomen worden maar dan is er een significant hogere dosering nodig voor het zelfde effect. Ketamine is een dissociatief zoals o.a. DXM, lachgas en PCP. Ketamine heeft een relatieve korte werkingsduur, de 'hallucinogene' effecten duren niet meer dan zestig minuten wanneer gesnoven en niet langer dan twee tot drie uur wanneer oraal genomen. Zoals andere dissociatieven zijn de visuele effecten van ketamine significant anders dan die veroorzaakt door klassieke psychedelica. Op lagere doseringen zijn de visuele effecten van ketamine alleen te zien in het donker of met de ogen dicht, waar bij hogere doseringen dergelijke effecten veel intenser zijn.
Ketamine veroorzaakt een dissociatieve staat; die wordt gekenmerkt door een gevoel van depersonalisatie en een scheiding tussen het bewustzijn van het lichaam en de buitenwereld. Bij een hogere dosering kan een staat optreden die ook wel K-hole genoemd wordt. Dit is een intense staat van dissociatie waar de gebruiker onmogelijke werelden en dimensies lijkt te betreden terwijl zij volledig onbewust zijn van hun individualiteit, lichaam of de buitenwereld. In deze staat komen soms intense visuele hallucinaties voor, het gevoel te vallen of vliegen, verbonden voelen met anderen, objecten en het universum. Gebruikerse kunnen het gevoel hebben dat hun perceptie zo diep in het eigen bewustzijn zit dat de buiten wereld heel ver weg lijkt (vandaar ook de term 'hole'). Sommige mensen herinneren zich niet alles van de ervaring na het bijkomen, op een zelfde manier waarop iemand mogelijk een droom vergeet. Gezien ketamine als antagonist van de NMDA receptor werkt is er een grote kans dat dit komt door een verstoring van het vormend geheugen. Het terugkomen in de realiteit na een K-hole gaat vaak traag en de gebruiker wordt zich langzaam weer bewust van zijn of haar omgeving. In het begin is het mogelijk dat iemand zijn of haar naam niet weet, of dat ze mens zijn, of wat dat eigenlijk betekent. Bewegen gaat vaak nog zeer moeilijk en de persoon zal mogelijk uberhaubt niet realiseren dat hij of zij een lichaam heeft.
Effecten (overgenomen van Erowid)
Positief:
- Prettige mentale en/of fysieke high
- Euforie
- Gevoelens van kalmte en sereniteit
- Betekenisvolle spirituele ervaringen
- Toename in energie (lage dosis)
- Gevoelens van verbonden zijn met de wereld (wezens en objecten)
Neutraal:
(kan ervaren worden als positief, negatief of neutraal afhankelijk van de omstandigheden)
- Verstoring en verlies van zintuigelijke waarneming (vaak)
- Visuele effecten met open ogen en dicht (vaak)
- Dissociatie van geest en lichaam
- Pijnstilling, verdoving
- Verlies van motorische vaardigheden
- Significante verandering in waarneming van tijd
- Versnelde hartslag
- Met 'dubbele tong' praten
- Gevoelens van uit het lichaam treden
- Verandering in waarneming van de realiteit
- K-hole: intensieve dissociatie van geest van lichaam, uittreding en zeer realistische visuals
Negatief:
(kans op negatieve bijwerking neemt toe bij hogere doseringen en frequent gebruik)
- Risico op mentale verslaving
- Onprettig gevoel in de neus na snuiven
- Pijn en/of gevoelloosheid op plek van injectie (bij intra-musculaire injectie)
- Ernstige verwarring, ongeorganiseerd denken
- Paranoia en egocentrisch denken (bij zeer regelmatig gebruik)
- Misselijkheid
- Angst opwekkende verstoring of verlies van zintuigelijke waarneming
- Grotere kans op ongelukken (door slechte coördinatie, motoriek en verdoving)
- Bewusteloosheid
- In combinatie met verdovende middelen (o.a. alcohol, ghb, benzodiapines) een kans op ondrukking van hartslag en ademhaling
Dosis
Nasale doseringen:(werkt tussen de 30-60 minuten)
Laag: 15-30 mg
Normaal: 30-75 mg
Sterk: 60-125 mg
K-hole: 100-250 mg
Orale doseringen:(werkt tussen de 1 en 3 uur)
Laag: 50 - 100 mg
Normaal: 75 - 300 mg
Sterk: 200 - 450 mg
K-hole: 500 + mg
I.M. (intra-musculair) doseringen: (werkt tussen de 30 en 60 minuten)
Laag: 15 - 30 mg
Normaal: 25 - 50 mg
Sterk: 40 - 100 mg
K-hole: 60 - 125 mg
Narcose: 100 - 200 mg
Hoe werkt het
Ketamine is een NMDA antagonist, dat houdt in dat het de NMDA receptoren blokkeert door zich aan de receptor te binden. De NMDA receptoren regelen glutamaat, een van de belangrijkste neurotransmittors in het brein. Het blokkeren van de NMDA receptoren zorgt voor de typerende dissociatie. Kort samen gevat zorgt het er voor dat prikkels van de zenuwen (o.a. zintuigen) niet meer doorkomen naar het brein, waardoor zintuigelijke informatie dus snel verstoord en uiteindelijk zelfs volledig afgesloten wordt, terwijl het hart en de bloedsomloop nauwelijks veranderen. NDMA antagonisme regelt ook de filter van bewuste gedachten en het geheugen/onderbewustzijn waardoor tijdens een K-hole deze zaken door elkaar kunnen lopen. Naast de primaire werking als antagonist van de NDMA receptoren heeft ketamine bij een hoge dosering ook een binding aan de mu-opioide receptoren en sigma receptoren, vermoedelijk is dat de rede dat bij een hoge dosis het bewustzijn verloren wordt. De pijnstillende en verdovende werking zijn wel bewezen door het NDMA antagonisme zelf te komen, want gelijktijdige toediening met een opiaat-antagonist remde níet de pijnstillende werking. Ook is ketamine werkzaam als dopamine heropname remmer, vermoedelijk is dat de oorzaak van de versnelde hartslag tijdens gebruik. De plaatselijk verdovende werking van ketamine is vermoedelijk door het blokkeren van sodium kanalen in zenuw cellen. De blokkerende functione van de sodium kanalen is vergelijkbaar aan die van lidocaine (een plaatselijk verdovingsmiddel gebruikt door tandartsen).
Chemie:
Vol uit heet ketamine 2-(2-Chlorophenyl)-2-(methylamino)cyclohexanone. Het is een arylcyclohexylamine, wat het in de zelfde stof groep zet als onder andere PCP, PCE, 4-meo-PCP, 3-meo-PCP, tiletamine en het recent uitgevonden methoxetamine. Ketamine is normaal gesproken een racemische substantie, wat betekent dat het bestaat uit twee gespiegelde versies van het molecuul in een gelijke verhouding. Ketamine's enantiomeren zijn S-ketamine en R-ketamine. S-ketamine staat er om bekend dat het een sterkere verdovende, pijnstillende en sederende werking heeft waardoor het soms de voorkeur heeft bij medicinaal gebruik. De meeste ketamine, ook pharmacologisch geproduceerde, is echter racemisch.
Veiligheid en Risico's
Een overdosering met Ketamine is bij nasaal gebruik moeilijk te bereiken gezien de LD50 betrekkelijk hoog ligt en een gebruiker vaak al lang bewusteloos is voordat een dergelijke dosis ingenomen kan worden. Een overdosis ketamine maakt de gebruiker bewusteloos zoals tijdens een narcose en de gebruiker zal zich niks van de ervaring herinneren. Ketamine heeft zolang het werkt een negatieve werking op het geheugen, en dan vooral het korte termijn geheugen, woord geheugen en aanmaken van nieuwe herinneringen. Deze effecten kunnen tot 3 dagen na gebruik aanwezig blijven maar recent onderzoek wijst uit dat deze geheugen problemen verdwijnen als men stopt met gebruik en alleen prominent aanwezig zijn bij dagelijks gebruikers. Het lijkt er op dat bij incidenteel gebruik ketamine niet schadelijk is voor het brein.
Ketamine kan mentaal verslavend zijn en het komt vaker voor dat mensen een neiging krijgen het elke dag te nemen en soms tot wel grammen op een dag gebruiken. Fysiek zou ketamine niet verslavend zijn. Bij regelmatig gebruik treed er ook tolerantie op die meestal weer afbouwt als gebruik gestaakt wordt. Bij een grote neiging tot escapisme kan ketamine verslavend zijn en mensen die hier gevoelig voor zijn dienen ook voorzichtig te zijn met dit middel. Bij zeer regelmatig gebruik is ketamine schadelijk voor de blaas, metabolieten van ketamine kristaliseren namelijk in de blaas en dat geeft cysten, veel pijn, frequent urineren en andere ernstige problemen. Tot nu toe is dit verschijnsel vooral waargenomen bij verslaafde gebruikers die dagelijks meer dan een gram wegwerken maar het is ook hier weer aangeraden voorzichtig te zijn. Sommige dagelijkse gebruikers melden ook intense pijn in de buikstreek waar vaak geen medische rede voor gevonden kan worden, deze pijn kan zeer belemmerend zijn en het is voor zo ver ik weet nog niet fatsoenlijk onderzocht waar dit door veroorzaakt wordt. De blaas kan overigens onherstelbaar beschadigd worden door ketamine, maar bij (zeer?) incidenteel gebruik en het consumeren van voldoende water gebeurt dit niet heel snel.
Ervaringen
Ketamine - Wezenloos Raar
Ketamine: Planck-Raar ontdekken
Ketamine, 120 mg nasaal - Achtbaan naar oneindig
Ketamine I.M.: Eindelijk, een k-hole !
(- informatie gecompileerd en geschreven door azgaza, bij vragen en onduidelijkheden ben ik te PM-en)
